m.ballbet5.com:【健康中国巴渝行05】在线求助：身边人查出结核

开栏语：草长莺飞万物复苏，生机勃发之时结核杆菌也开始蠢蠢欲动。结核病，这种听上去已经很“古早”的疾病仍在我们身边为非作歹，为此在重庆市卫生健康委员会的指导下，重庆市健康教育所、重庆市结核病防治所联合华龙网发布“健康中国巴渝行”3月主题——世界防治结核病日系列健康科普，让专家告诉你怎样远离结核病不被骚扰。

华龙网-新重庆客户端3月26日6时讯 空气传播、咳嗽咯血、肺部空洞、长期服药、强传染性......这些关键词串联起来，勾勒出结核病这种古老疾病的“面貌”。据了解，人体除了头发和指甲这两个血液不会经行的地方外，其他组织都有可能被结核杆菌感染，结核病患者中约85%是肺结核。所以，当听闻身边有人感染结核时，大家总是避之不及，唯恐“中招”。今天，重庆市结核病防治所医教科科长，主任医师刘英。就如何正确面对、接触结核病患者这一话题，为大家解读一二。

别盲目！“感染”与“发病”不是一回事

刘英指出，关于结核病首先要为大家纠正一个观念，感染了结核分枝杆菌，并不等于得了结核病。

虽然结核病是一种慢性传染病，但并不是所有结核患者都具有传染性。一般来说，痰中排菌的肺结核患者才是结核病的主要传染源，其他患者一般不传染。即使与痰中排菌的肺结核患者接触，也不是所有人都会感染，感染结核杆菌后并不一定发病。研究发现，感染人群在一生中有5-10%的人发病；感染后是否发病，主要取决于结核杆菌的毒力、菌量和机体免疫力。

当免疫力和结核杆菌处于相对平衡的状态时，结核杆菌会假装“睡着”（休眠菌），借此躲避人体的免疫反应，这是最常见的情况。而一旦人体免疫力下降，结核杆菌会大量繁殖侵蚀人体，从而导致结核病发病，所以现在老年结核病的发病率较高。

要及时！发现结核病切断传播途径

结核杆菌普遍易感，所以免疫力低下人群尤其要注意被感染，而预防结核杆菌感染，切断传播途径很重要。

众所周知，飞沫传播是结核病的主要传播方式，大声说话、咳嗽、打喷嚏等均可产生飞沫。这些飞沫会在空气中悬浮很长一段时间。如果健康人吸入这种带菌的飞沫，就可能引起感染。据调查，一个传染性肺结核患者如果不及时治疗，平均一年将传染10-15个健康人，在人口密集、通风不良等环境下，将使更多的人受到感染。

切断飞沫传播的有效方式就是戴口罩。刘英介绍：口罩是预防呼吸道传播疾病的最后一道防线。不同的口罩防护效果不同，滤过层效果越好、与脸部吻合度越高的口罩，越能起到防护作用。对于大众而言，佩戴医用口罩即可，能预防几乎所有的常见病原菌。生活中，有咳嗽咳痰症状时、到结核医院门诊或病房时、到综合医院呼吸科时、到人口密集不通风的场所时，建议佩戴口罩。

其次还要注意的就是勤通风。通风是预防呼吸道疾病最简单方便且有效的重要方式，可以快速稀释空气中含病菌的飞沫，降低感染风险。每天至少通风2次，每次30分钟以上。

请注意！身边人患结核病，应如何相处？

1.保持乐观的心态，不恐慌，不能歧视患者。

因为抗结核药物能有效的治疗结核病，肺结核治疗全疗程为6-8个月。只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，完成疗程，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的，服用抗结核药物数周以后，传染性一般就会消失。因此，不用过于担心，不能歧视患者，懂得如何预防，才是关键。

2.日常相处注意事项

（1）应该对病人所在的场所进行消毒和通风，保持室内空气流通、新鲜。

（2）如果与病人接触比较密切，是密切接触者，应及时到当地结核病定点医院就诊，进行结核杆菌感染和肺结核筛查。如果被确诊，应及时治疗；如无异常，3～6个月后再进行一次检查。如婴幼儿、学生或免疫力低下人群检查发现PPD强阳性，则应在医生指导下采取预防性服药；其他感染者应密切观察是否有出现咳嗽、咳痰超过2周的症状，一旦出现，应及时到医院检查。

（3）督促患者按时全程规律服药，定期查痰，在痰菌转阴前，应采取适当隔离，做好患者痰液的消毒处理。

（3）如果结核病人是学生或教师，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。如果你发现校内同学患有结核病，应向班主任或校医务室报告，并配合调查。学校发现肺结核患者后,要及时告知疾控部门；配合疾控部门组织开展患者密切接触者筛查及后续处理；规范开展休复学学生和休复课教师的管理，并落实治疗管理措施和要求。

（4）养成良好的卫生习惯，一是勤洗手，多通风；二是注意咳嗽礼仪，不要对着他人大声说话、咳嗽、打喷嚏，咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻；三是不随地吐痰；四是与病人相处时，尽量保持社交距离，戴上口罩。五是还应加强体育锻炼，保持充足的睡眠，合理的饮食，提高身体抵抗力，这样就可以预防结核病了。

>>专家简介

刘英，主任医师，重庆市结核病防治所医教科科长，主要从事结核病预防控制工作。现任重庆市防痨协会常务理事、重庆预防医学会常务理事及结核病专委会主任委员、中国防痨协会基层分会常务委员。20年来独立承担和参与了国内外10多项科研项目和流行病学调查。

（文/吴瑞雪）