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核医学检查有辐射,脏器功能不好的人还能做吗?7旬的李爹爹因为肾癌做了单侧肾切除手术,很在意自己仅存的一侧肾脏功能,当医生建议他做核医学的骨扫描检查时他非常担心,核医学科专家为他耐心解答后他对专家竖起大拇指。
年过7旬的李爹爹退休之前是一名人民教师,3年前因肾癌做了单侧肾切除手术,近期经常出现腰痛症状,医生建议他做骨扫描检查排除肿瘤骨转移。李爹爹查阅资料后了解到骨扫描是一项核医学检查,需要用到放射性物质。李爹爹担心辐射对健康有损害,自己仅存的一侧肾脏功能可能会雪上加霜。反复犹豫之后,李爹爹找到武汉市中心医院核医学科陆涤宇主任,希望能消除疑虑。
陆主任介绍说核医学是运用放射性元素进行检查和治疗的学科,骨扫描是一种利用放射性同位素锝标记的亚甲基二膦酸盐进行显像的核医学检查。放射性药物注射到体内后会浓聚在骨质病变的部位,通过放射性成像就可以显示骨质病变的数量和范围,对骨质病变尤其是肿瘤骨转移的诊断价值巨大。骨扫描所使用的放射性物质锝,其发出的γ射线能量微弱,物理半衰期仅为6小时,这意味着即使所注射的药物全部滞留于体内,每过6个小时其放射性也会下降一半。而且药物注射后3至6小时,有超过半数的药物会通过尿液排出体外,也就是说残留在体内的辐射剂量会非常少,不必担心辐射对身体的影响。
陆主任告诉李爹爹,进行骨扫描检查时需要在药物注射后喝1000毫升的水,保证体内的放射性药物能通过尿液尽快排出,避免药物滞留,这样就完全不用担心辐射对肾脏功能的损伤了。
李爹爹听完后非常满意,安心地做完了骨扫描检查,结果显示腰痛是因为腰椎的退行性改变引起的,排除了骨转移。
陆主任最后对李爹爹强调说,尽管核医学的微量辐射对成年人没有伤害,但由于10岁以下的儿童和孕妇对射线相对敏感,进行骨扫描检查后两天内应该避免与这些人群的近距离接触。李爹爹非常满意陆主任的解答,感激地对她竖起了大拇指。
武汉市中心医院核医学科,刘纯宝
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